Tags: Медицина

Вирус карает Запад, а россиянам начальство обещало попадание в рай



Моя мама постоянно смотрит российский телевизор, и по ее комментариям я могу заключить, какой там сейчас мейнстрим. Вот интересно, когда в Париже были забастовки или бузили желтые жилеты, каждый день мне говорилось об опасности выхода на улицу в Париже, об агрессивных толпах и т.п. Понятно, что российское ТВ брало французские сюжеты, умножало их на 10 и выкладывало все это незрелым умам. "Вы что, хотите, чтобы было как в Париже?".

А сегодня все развернулось на 180 градусов. Французские СМИ говорят только о коронавирусе, так что сам Бог русских предков, передавший свою преемственность кому-то там, велел все это опять же умножить на 10 и показать в России, до чего докатилась эта Европа со своей толерантностью.
А вот хрен! Все тихо в российских СМИ, как будто и не карает Всевышний весь мир, а Россия одна, можно сказать, стоит скалой среди бурь.

Как такую внезапную информационную застенчивость можно объяснить? У меня вообще-то есть гипотеза, и она достаточно очевидная, так что, наверно, и другие до этого же догадались. Есть сейчас более неотложные задачи, чем какой-то вирус.

Переходя же к сюжету пресловутого вируса,Collapse )

Химия без жизни

Как много, оказывается, специалистов, способных детально распедалить, по какой конкретно причине скончались купавшиеся в бассейне с сухим льдом. Это, конечно, хорошо, потому что горячий интерес к окружающей нас природе гораздо лучше ленивой нелюбопытности. Немножко хуже то, что мало кто признается в своем незнании, часто предпочитая продемонстрировать ложные знания.

На самом деле, даже специалистам не так-то просто в точности описать патогенез острой интоксикации углекислым газом в условиях того бассейна. Во-первых, воздействие было сложное – кроме высокого содержания двуокиси углерода, была еще и низкая температура газа, и, возможно, еще снижение парциального давления кислорода. А во-вторых, у углекислого газа в очень высоких концентрациях очень много мишеней – и центральная нервная система, и парасимпатическая (возможно, из-за ингибирования холинэстеразы), и миокард, и сосуды. И хоть такие интоксикации случаются (шахты, винные емкости, но чаще всего – извержения вулканов), никто всерьез такой проблемой не занимается. Значимость ее не очень велика, а исследовать надо слишком многое, так стоит ли вкладывать много сил и денег?Collapse )

Карантин-то работает

В Европе, конечно, большая паника, особенно с итальянским казусом, да и не только к Европе, Иран тоже оказался в центре внимания. В этой суете как-то забылся сам очаг инфекции, а именно Китай. Три дня назад JAMA (солидное издание) опубликовало данные по состоянию до 11 февраля.

Положение серьезное, конечно, но есть и хорошие новости. Карантинные меры оказались эффективными, и эпидемия в Китае явно идет на спад. К сожалению, нет данных после 11 февраля, но тенденция налицо.

Collapse )

О тупых медиках



Вчера написал пост, где сообщил о только что вышедшей публикации в журнале Allergy о характеристиках тех, кто заразился коронавирусом в Ухане на материале 140 больных из городского госпиталя №7. Среди прочего упоминалось, что среди заразившихся необычно мало астматиков, аллергиков и курильщиков.

Что тут началось... Отсутствие астматиков и аллергиков среди зараженных еще как-то общественность пережила, а вот что курильщиков нет, такого простить нельзя. И посыпались обвинения типа это вообще "запись какого китайского блогера".

Особенно доставляет критика, что "выборка пациентов нерепрезентативна". Естественно, среди пациентов только китайцы, а эфиопов нет. Но оказывается, надо равняться на социологические методы, где "есть репрезентативность", то есть надо производить специальный отбор пациентов для исследования, случайная выборка не годится. А эпидемиологи в принципе ни черта не понимают в статистике.

ОК, давайте по-вашему.Collapse )

Неожиданные данные о коронавирусе



Получил сегодня пресс-релиз публикации об исследовании 140 пациентов, зараженных коронавирусом (теперь патология официально называется Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus -2, SARS CoV-2). На момент публикации заболело 75 204 человека, умерло 2006.
Среди больных равное число женщин и мужчин, медианный возраст 57 лет, что указывает на хорошую устойчивость детей и молодых. Чаще всего заболевание сочетается с артериальной гипертонией и сахарным диабетом.

Однако выяснились совершенно неожиданные вещи. Collapse )

Хорошие новости для желающих постройнеть

gut-bacterial-control-appetite.jpg

Сегодня был семинар со специалистами по метаболизму, разбирали вопросы аппетита. Как вы знаете, похудеть хотят многие, но как можно худеть, когда очень хочется жрать? Так вот, сейчас появились новые интересные подходы. Начну издалека.

В среднем человек получает чувство сытости через 20 минут после начала еды. (Отсюда, кстати, следует старое правило, что медленная еда – путь к похуданию. Тот, кто сметает еду быстро, все равно не получит ощущения полной сытости раньше 20 минут, но зато набросает себе в топку гораздо больше. Едящий медленно будет сыт гораздо меньшим количеством еды). И среди механизмов насыщения один из самых главных – это сигнал от живущих в кишечнике бактерий. Это они нам командуют – хватит жрать!

Число микробов в нашем кишечнике примерно равно общему числу клеток нашего организма, около 30 тысяч миллиардов. Но они маленькие, эти микробики, все вместе весят граммов 200. Они любят покушать, еда им нужна особенно сильно для деления. Пресловутые 20 минут это время цикла деления бактерий – когда в присутствии еды они размножатся, им становится хорошо, и они дают сигнал нашему организму о том, что все сыты, можно прекращать кушать. И человек послушно прекращает.Collapse )

Поздно пробудившиеся спортивные инстинкты



Лаборатория моей бывшей аспирантки изучает влияние разного типа физической активности на сердечно-сосудистые заболевания. Кроме пациентов у них там бывают разные интересные индивиды, в частности, недавно они работали с уникальным случаем Робера Маршана (сегодня как раз это обсуждали на семинаре).

Маршан, мужичок с ноготок, метр с кепкой 50, когда ему было под 70 лет, увлекся велоспортом. Катался много, потом, после 80 лет, начал участвовать в велогонках. Что интересно, тренировки позволили ему сильно прогрессировать в спортивных результатах в возрасте от 101 до 105 лет. Например, в 102 года он побил свой рекорд, проехав самую длинную дистанцию (26,927 км) за 1 час.

После того, как ему исполнилось 105 лет, он несколько ослабил результат, проехав за час 22,547 км, и очень этому огорчился. Дело в том, что он довольно сильно глухой и не отреагировал на сигнал, что ему осталось последние 10 минут. Говорит, что он тогда бы быстрее в конце поехал. Но когда ему было почти 106, он реабилитировался, сделав большую дистанцию – 23 км за меньшее время (55 мин 23 сек).Collapse )

Прогнозы для женщин

Еще немножко полезной информации с конгресса по гендерной медицине. Уже давно было известно, что ранняя менопауза (до 45 лет) является неблагоприятным прогностическим фактором для разного рода заболеваний, особенно для сердечно-сосудистых. Вот типичная картинка, характерная для многих исследований – зависимость риска получить сердечную недостаточность от возраста, в котором наступила менопауза. Даже можно посчитать оптимальный возраст для этого дела, который характеризует наименьшую опасность – 51 год.



Но оказалось, что возраст появления месячных – тоже неплохой предсказатель риска всяких будущих неприятностей в жизни женщины. Вот картинка – риск коронарной недостаточности в зависимости от возраста менархе у девочек. Довольно четко.
Collapse )

Играй, гормон



Еще несколько полезных сведений, которые я почерпнул на конгрессе по гендерной медицине. Как вы знаете, сейчас стало популярным удаление яичников до наступления менопаузы – это и надежное средство контрацепции, и предупреждение рака тех же яичников. А что женских гормонов становится меньше... да кому они нужны? Одно беспокойство от них.

Выступления на конгрессе заставляют серьезно пересмотреть такие взгляды.Collapse )

От чего мы умираем

На недавнем семинаре увидел картинку, которую почему-то раньше не видел. Картинка показывает, успехи в каких областях медицины увеличивает нашу продолжительность жизни (речь идет об ожидаемой продолжительности).

Да, так вот в начале нулевых годов было проанализировано, за счет чего в США люди стали жить дольше примерно на 6 лет за период с 1970 до 2000 года. Здесь надо сразу оговориться, что на Россию это примерять трудно. В России/СССР ситуация совсем иная, поскольку, как это ни странно, только недавно ожидаемая продолжительность жизни вновь достигла тех величин, какие она имела полвека назад, когда Н.С.Хрущева ушли на отдых. Другими словами, когда весь прогрессивный мир растил свою продолжительность жизни высокими темпами, СССР/Россия оставалась в этом вопросе на месте, колеблясь вместе с линией партии. Несмотря на то, что мы самые великие, больше всех богатств и т.д. Причины такого печального факта можно обсуждать долго.


Однако вернемся к индустриально развитым США. Вот та картинка, которую больше всего хочу вам показать. Итак, взглянем, у каких болезней медицина отвоевала годы, а какие болезни, наоборот, были в наступлении.Collapse )