Tags: ПТСР

skype Psyhotherapy.2.0, Психотерапия

Как я играла врача-психотерапевта в телесериале.

Киев завалило снегом. Пробираюсь сквозь сугобы на съемку.
IMG_9451
Играю саму себя - врача-психотерапевта на вызове. Кадров со съемок нет, зато я принесла несколько историй. По сюжету клиентка с посттравматическим стрессовым расстройством, но актрисе похоже повезло по жизни... Она совсем не понимала, что творится в изъезженной психотравматическими воспоминаниями голове человека, пережившего стресс чрезвычайной интенсивности. Она меня побаивалась - еще бы, настоящий психиатр.
- Сейчас я вам что-нибудь скажу, и вы поставите мне диагноз вялотекущая шизофрения.
Мы сделали 4 дубля, все немного разные. Это как пожарить 4 раза яичницу - всё равно получается что-то другое.
Консультация получалась разорванной из-за несостыковок.
В конце третего дубля я не удержалась и сказала:
- Хочу вас успокоить, у вас не пассивная, а активная форма шизофрении.
Все на полном серьезе продолжали снимать)
В этот момент я решила, что пожалуй не буду говорить, "А что, если это волчанка?"
Хотя подумала это достаточно громко)
Потом она меня начала благодарить таким тоном, что захотелось убежать.

Режиссер два раза сказал "гениально", надеюсь это относится не только к актерской игре, но и к психотерапевтической беседе тоже.
Потом я прочитала синхрон заключения врача-психотерапевта (минут на 10), после чего у меня попросили визитку.
Визитки не оказалось - нет денег напечатать.
Ищу нормальную работу, фриланс уже не отвечает потребностям.
Все резко обнищали.

Зажигаю свечи, молюсь за мир в Украине.
IMG_9435sm
Яблочки изумительные.

А в небе тем временем на фоне полной луны танцует силуэт лунного человечка.
IMG_9487c
По-моему, у него есть крылья.
Buy for 10 tokens
Buy promo for minimal price.
skype Psyhotherapy.2.0, Психотерапия

"Как научиться смеяться так, чтобы губы не дрожали"? Консультация психотерапевта

315835_main1.5 года мучаюсь в ужасной депресии. не могу вернуться в собственный город, от ужаса бросает в холодный пот. не могу лично никому расказать о своей проблеме примерно по той же причине.как не пытаюсь это сделать, все видят в этом простую банальщину и дают мне кучу советов которые приводят только к ухудшению ситуации. Collapse )

уважаемые читатели, если хотите обсудить ваш опыт чересчур драматичных расставаний, велкам в комменты. по умолчанию скринятся - пишите, можно ли открывать
skype Psyhotherapy.2.0, Психотерапия

"Прежде, чем я усну" - рецензия врача-психотерапевта на психологический триллер

Предупреждение 1. Фильм не подходит для людей с нестабильной психикой, т.к. содержит сцены насилия. Для тех, кто не подвержен моральной панике и готов заглянуть на темную сторону бытия, причем ближе к области клинической психиатрии, фильм будет интересен.
Предупреждение 2. Осторожно, спойлер. Рекомендую посмотреть фильм прежде, чем читать рецензию.


Мы находим главную героиню полностью потерянной в своей жизни. Кристин (которую играет Николь Кидман) не просто ничего не понимает, она еще и ничего не помнит, т.к. после сна кратковременная память стирается… Ей 40 лет, но женщина считает, что ей по-прежнему 20. Полжизни во сне… Представляете себе состояние?
f99267f6d67c
Перепуганная, растерянная, с недоумением рассматривает свадебные фотографии и удивляется, кто этот человек, который говорит, что они прожили вместе 14 лет.…
Для меня этот фильм наверное в первую очередь про женскую уязвимость. Кристин связалась со странным типом, и это напрочь изменило ее жизнь. Что искала замужняя и счастливая во всех отношениях женщина и мать, когда решила изменить мужу с психопатом? Возможно, ей стало просто скучно. И она получила адреналина выше крыши с этим Синей Бородой...

Так бывает, что жизнь бьет ключом, и всё по голове… Главной героине в результате трагичных обстоятельств (не буду спойлерить) напрочь отбивает память. У меня как у врача сильные сомнения по поводу того, насколько возможна при травме головы чисто психогенная амнезия, но всё же это художественный фильм, так что не буду придираться, и сосредоточусь на лучших посланиях этого произведения.

Кристин ничего не помнит, но даже в таком хроническом конфузионном трансе она умудряется найти психотерапевтическую помощь, вот что вызывает у меня искреннее восхищение. Как же приятно, когда люди делают всё, чтобы выздороветь, хватаются за последнюю соломинку… Такой надеждой стал для нее нейропсихолог лондонского университета доктор Нэш.

Возможно, это элемент моей психотерапевтической мистики, но я верю, что реальность помогает тем, кто просит помощь. Стучитесь, и откроется. Доктор Нэш даже предлагает свои услуги бесплатно т.к. пишет научную работу по расстройствам памяти. Это хорошо для зависимой финансово Кристин, с учетом лондонских реалий за время лечения она должна была заплатить пару тысяч фунтов стерлингов как минимум! Однако не очень благоприятно для самого врача, т.к. он создает условия для контрпереноса.

Психогенная амнезия – результат глубинного вытеснения психотравматических воспоминаний. Конверсионная (искажающая) психологическая защита, попытка справиться с невыносимым ужасом. Так бывает, если информация угрожает выживанию человека, поэтому часто встречается в рамках военного синдрома (ПТСР).

Чтоб вы понимали силу человеческой мысли, хочу отметить, что в своей психотерапевтической практике (17 лет уже)я зачастую наблюдаю, что не важно, реальная ли это угроза или результат драматизации обстоятельств. Настоящий лимон или воображаемый – слюна выделяется одинаково.
Фантазеров и слишком впечатлительных особ из этого пограничного состояния мы (психотерапевты) выводим с помощью процедуры «заземления». Мы возвращаем в реальность через опору на реальные факты и присутствие здесь и сейчас. Ну и некоторые техники работы с телом в рамках этой статьи рассматриваться не будут. Кому интересно – звоните, пишите, появляйтесь в очной психотерапии, поииследуем.

Новые технологии на службе у психотерапевтических процессов! Дневник героиня записывает в виде видеоподкастов. Мотивирующие к действию «Полжизни уже прожито», интеллектуальные размышления: «Я никому не отдам свою жизнь», женские страсти: «Я так люблю тебя…» - хотя оказалось, что она говорила это совсем не тому человеку, т.к. не помнила…
001_16
Психоаналитик тем временем вляпывается в контрперенос по полной и из-за этого вынужден прекратить с ней свои научные эксперименты. Ох уж эти страсти, не дают двигать научный прогресс... Collapse )
Такие истории нам нужны – опыт преодоления самых запутанных и странных обстоятельств.
Фильм как будто говорит – даже если она, со своей покалеченной головой, умудряется выйти победителем из жизненных коллизий, у вас, люди с нормальной памятью, должно получиться гораздо лучше. Так что вперед, к своей мечте, а направление вам подскажет сердце – так же, как оно безошибочно вывело главную героиню к самому ценному и важному для нее в жизни, к семье.
skype Psyhotherapy.2.0, Психотерапия

Мастер-класс на конференции "Медицинская психология"

10648444_870016099684980_5015026312261618093_o Сегодня на мастер-классе я презентовала свой подход к психотерапии психических расстройств через работу с телом.
Рассказала про интегративное мышления и его отличия от дихотомического (столь популярного в совке). Дала почитать программку и спросила, что отликнулось. Врачей интересовала работа с психосоматикой и паническими расстройствами (рост которых отмечали участковые терапевты), практикующие психологи спрашивали и тут же записывали тонкости и хитрости кризисных интервенций. Преподавателям хотелось продегустировать метод, я откликнулась охотно. Каждый из участников попробовал его на себе, т.е. удалось поработать со всеми.
Правда некоторым потребовалось больше времени, т.к. у нас был формирующийся военный синдром и помогать надо было cito.
Мои участники работали откровенно и сильно, за что получили бонусы – головная боль прошла, живот перестал болеть, уровень тревоги и телесного напряжения падал ближе к нормативному. Люди действительно вставали со стола другими – более живыми и просветленными. Расслабленными и молодыми.
Самый интересный вопрос как по мне касался психотерапевтического выгорания. Посмотрев на демонстрацию работы, врач общей практики изумилась:
- Вы столько даете, откуда вы берете эту энергию?
Чтобы долго не объяснять, каким образом особенно в телесной психотерапии от взаимодействия выигрывают оба, и почему энергия берется из контакта, а не высасывается из пальца, я попросила Collapse )

Конференция была для медиков-псхиологов, и для студентов в том числе. В связи с чем хочу еще раз  пользуясь случаем, сказать всем будущим психотерапевтам и психологам: проходите индивидуальную психотерапию.
Лучшее познание - через личностное проживание. Вы такому нигде не научитесь. А если вы пройдете индвидуалку до начала трудовой деятельности, у вас будет оргомный бонус и преимущество перед теми коллегами, которые никогда не были в клиентском кресле. Тем более, это европейские нормы – 150 часов индивидуальной психотерапии перед тем, как вас можно допустить к телу клиента. Пока что это не закреплено в украинских нормах психологического образования, и держится на честном слове и совести каждого, но если будет евроинтеграция, это требование обязательно появится.

Студентам у нас всегда зеленый свет. Уверена, что почти все психотерапевты готовы предоставить 50% скидку студентам. Потому что мы вас любим, вы будущее нашей науки, будущее психотерапии.

А для волонтеров и воинов АТО психотерапия традиционно бесплатна.
skype Psyhotherapy.2.0, Психотерапия

Парадоксальные формы шоковой реакции психотравмы и методы их психокоррекции

ya-v-shoke_14465087_orig_Острая реакция психотравмы может принимать самые необычные поведенческие формы. Если человек в шоке ведёт себя неадекватно - не забывайте, это нормальная реакция на напрочь ненормальные обстоятельства.
Общее "потрясение" - дезинтеграция психики - проявляется на следующих уровнях:

1. Речь становится сбивчивой и путаной или пропадает дар речи (истерическая немота). Не задавайте много вопросов, каждый вопрос - это испытание, стресс, которого добавлять не надо. Не обсуждайте ничего с 8-10 бальной тревогой (10бальная шкала тревоги, 0 - полный покой, 10 - полный ужас и кошмар)., для начала заземлите человека до уровня хотя бы 5-6. Замедляйтесь, переваривайте, отходите, выдыхайте

2. Эмоции могут быть неуместными - например, хохот (засмеивание) как защита (конверсионное искажение, чтобы не плакать). Раньше в таких случаях отхлестывали по щекам, чтобы остановить истерику.
К сожалению, в последнее время стало много садистических психопатов, которые откровенно глумятся над чьей-то болью.
Эти случаи в этой статье рассматриваться не будут.
Вернемся к искажению и захахатыванию. За ними конечно же слезы. За любой декларируемой маской стоит Collapse )
skype Psyhotherapy.2.0, Психотерапия

Он-лайн мастер-класс "ВОЕННЫЙ СИНДРОМ".

NARA_-_5132021 (1)Шок войны может нанести непоправимый вред психике и сказаться не только на наших братьях и мужьях. Даже трансляция трагических событий через телевидение может вызвать реакцию психотравмы.

Знать посттравматическое стрессовое расстройство, а точнее ПТСР в результате военных действий, которое еще называется "Военный синдром", необходимо каждому. Ведь кроме объективных факторов (военные действия) далеко не последнюю роль играет личностное восприятие (субъективные факторы).

Долговременные последствия войных действий - довольно печальные. Без помощи и поддержки зачастую развиваются тяжелые неврозы, появляются вспышки агрессии, люди изолируются от общества и злоупотребляют алкоголем. Предупреждать эти состояния надо сейчас, по свежим следам, пока травматические события не запечатлелись и не оставили неизгладимый след в психике.

Как правильно настроить себя, чтобы свести повреждающее действие событий чрезвычайной интенсивности к минимуму, как противостоять информационной агрессии и как оказать первую помощь пострадавшему от военных действий, вы узнаете в четверг 23 октября на он-лайн мастер-классе врача-психотерапевта, преподавателя кризисной психологии Аскандаровой Эсины

Мастер-класс будет проходить в формате веб-конференции (он-лайн лекция + разбор случаев).

Задавайте ваши вопросы, чем больше реальных ситуаций мы проанализируем, тем эффективнее вы сможете помочь другим людям.

К сожалению, многие разработанные методические пособия по этой теме не просто не помогают, а могут нанести тяжелый вред психике пострадавшего. Что делать, а главное - что НЕ ДЕЛАТЬ, если близкий вам человек или клиент пережил ужас войны?

Приглашаются как психологи-психотерапевты, желающие повысить профессиональный уровень по этой теме, так и люди без психологического образования, которые хотят обучиться самым передовым и эффективным технологиям неотложной психологической помощи при ПТСР.

Все участники мастер-класса получат уникальную авторскую презентацию с теорией и упражнениями по профилактике и преодолению военного синдрома.

Длительность - 2,5 часа. Планируется разбор всех случаев, которые вы пришлете для анализа, с практическими рекомендациями каждому. Если случаев будет много, мастер-класс может занять больше времени. Работаем до последнего клиента!

Подробности участия узнавайте в личных сообщениях и по тел. +380935279716

skype psyhotherapy.2.0
e-mail psyhoterapevt.kiev@gmail.com
я и яхта

Интроверсия, шизоидность, социофобия: интервью врача-психотерапевта

Впопрос: СХОЖЕСТЬ И ОТЛИЧИЕ ПОНЯТИЙ ИНТРОВЕРСИЯ, ШИЗОИДНОСТЬ, СОЦИОФОБИЯ
Отвечаю:
Интроверсия - направленность человека внутрь, в свой собственный мир. слабый интерес к тому, что снаружи, к другим людям, к социальным явлениям. является психической нормой.
Шизоидность - характерологическая особенность, патология характера (в легких случаях) и личности (при глубинных изменениях). В диагностических критериях она кроме интроверсии подразумевает:
- ангедонию (мало что доставляет удовольствие или вообще ничто);
- эмоциональная холодность, отчужденная или уплощённая аффективность;
- неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев;
- слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику;
- незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст);
- повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;
- почти неизменное предпочтение уединенной деятельности;
- заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям;
- отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи.
Софицофобия - невротическое расстройство (из другого спектра психических заболеваний).
Это патологический (необоснованный) страх общества (людей) или своих действий на людях (публичных выступлений и т.п.). Может сочетаться с шизоидностью, или приводить к ней в результате длительного отсутствия адекватного лечения

Ответы других психологов вы также можете прочитать здесь: http://upsihologa.com.ua/interview.php?id=93

2. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ?

- биологические факторы (тип внд). психотические расстройства (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия) у родственников. Проблемная беременность у мамы. Злоупотребление ПАВ (алкоголь, наркотики).
- психологические факторы: психотравмы (особенно ПТСР и предательство). хронический стресс. психологическая безграмотность. ситуация выученной беспомощности. (по этой теме есть отличный ролик - погуглите или сходите в блог Психотерапия 2.0 в живом журнале)
- социальные: слабая поддержка от общества. слабые социальные связи. Работа, полная стрессов. Микросоциальные факторы: семья "открытая" или более больше "закрыта" для других). Патологический страх, патологическая тревога, безвыходные ситуации (зависимость от проживания в неблагоприятном психологическом климате). Пассивно-агрессивная позиция.
- финановые: бедность. стыд за то, что не может "выйти в люди" - посидеть в кафе, сходить в кино.
много чего еще, чего я не обозначила.
биологические факторы чаще приводят к шизоидности. социальные - к социофобии.

И первое, и второе являются клиническими расстройствами, которые требуют вмешательства врача-психотерапевта, или психолога с соответстующей специализацией по клинике. Но психолог всё равно должен работать в команде с врачами. Бесплатную консультацию врача-психотерапевта вы можете получить по скайпу psyhotherapy.2.0

#психотерапия #психотерапевт #гештальт #врач-психотерапевт #Киев #психолог #психология #психотерапевтическая #консультация #психиатрия #психиатр #психологическая #помощь #поддержка
я и яхта

Веб-лекция "Посттравматическое стрессовое расстройство, или военный синдром

будет здесь http://www.ustream.tv/channel/psy-lectures
завтра в 19 по Киеву
Если вас что-то интересует по этой теме, задавайте вопросы

Завтра с утра сделаю анонс подробнее


Приходите)
мероприятие на фейсбуке https://www.facebook.com/events/287111778160769/

я и яхта

Интервью "Психологическая травма"

- Найти чёткое определение психотравмы оказывается непростым заданием. А что это в вашем понимании?
- Психологическая травма - это реакция на стресс чрезвычайной интенсивности, который сопровождается высоким уровнем тревоги (8-10 баллов по шкале субъективного уровня тревоги, где 0 - полный покой, 10 - максимальная тревога, полный ужас и кошмар) и приводит к развалу деятельности психофизиологической деятельности на разных уровнях (мышление, эмоции, поведение).
Метафорически стресс - это потрясение, выведение из равновесия и последующим восстановлением состояния благополучия. Психотравма - рана, которая в большинстве случаев сама собой не зарубцуется, требуется помощь специалистов.
Состояние развивается на события, угрожающие вашей жизни, и во многом зависит от субъективной оценки событий человеком. Так, для одного военные действия могут не привести к психотравматизации из-за высокой стрессоустойчивости, для другого потеря мобильника может стать психотравмой (из-за субъективной переоценки значимости ситуации).

Интервью проводилось порталом "У психолога": http://upsihologa.com.ua/interview.php?id=122

Что такое посттравматический синдром. Как его распознать?

Существуют диагностические критерии этого состояния. ПТСР, или военный синдром, появляется через какое-то время (латентный период) после травматического события чрезвычайной интенсивности (например, война, стихийные бедствия, грабеж, изнасилование) и проявляется в:
- навязчивых воспоминаниях о психотравме. Они возникают "сами собой", или запускаются специфическими триггерами - пусковыми факторами. Так, авария на дороге приводит к тому, что человек не может видеть переход, и перестает им пользоваться. Последний феномен еще один критерий ПТСР - поведение избегания.
- поведение избегания может привести к разрушению семейных и микросоциальных связей, а также к социальной изоляции и социофобии. Из-за этого травматики часто не получают помощь психотерапевта.
- глубинное вытеснение мыслей о травме может быть причиной психогенной амнезии.
- воспоминания о травме путают с галлюцинациями, т.к. они накатывают как сон наяву (псевдореминисценции), со всеми подробностями (человек видит сцену психотравмы, слышит выстрелы, чувствует всё опять). В связи с этим у травматиков часта листерофобия - страх сойти с ума. Collapse )
также советую почитать: Пострадавшим от терактов и всем, побывавшим в чрезвычайных ситуациях
Факторы, усиливающие и ослабляющие травматический стресс.

Если информация и советы не приводят к облегчению состояния, рекомендую как можно быстрее получить помощь. Желательно до первого сна после психотрамы. Бесплатную консультацию врача-психотерапевта вы можете получить по скайпу psyhotherapy.2.0

я и яхта

Новое интервью "Партнёрские роды"

img2011102519544076- Должен ли партнер присутствовать при родах?
- "Должен" - неуместное слово. Как можно принудить к близости, заставить поддерживать в сложную минуту? Тем более нельзя сказать за все ситуации, это непрофессиональный подход. Мы в психологии работаем индивидуально с каждым отдельным случаем, чтобы учитывать все факторы. Важно понимать - кто партнер, какие роды (нормальные\осложненные), кто принимает (уровень сервиса в больнице). Конечно, держать роженицу за руку и смотреть, чтобы мед. персонал вовремя очутился в нужном месте - не помешает. Иногда очень не помешает.
Но некоторые мужья наоборот могут быть ни к селу не к городу на родах, особенно если они не выносят крови или если заставлять насильно присутствовать.
И всё же, партнерские роды - замечательная идея, кто сомневается, проконсультируйтесь с психотерапевтом, может он вас убедит не бросать жену в критический момент.
Личная просьба: все, кто может - не бросайте!
Правильно сформулированный вопрос в этом случае должен звучать следующим образом: Слабо ли вам присутствовать при родах или не слабо?

Вопросы были заданы здесь, по ссылке вы можете также почитать ответы других психологов.
- Может ли мужчина получить психотравму вследствие присутствия на родах?:

- Психотравму можно получить и от потери мобильного телефона) Опять слишком общий вопрос, невозможно гарантировать отсутствие травмы в кризисной ситуации, особенно за всех мужчин оптом. Это зависит от предрасположенности к травматизации, наличия опыта предыдущих психотравм, склонности к драматизации, типа высшей нервной деятельности, от привычки прерывать чувства, "уходить от переживаний", формируя очаги патологического возбуждения в головном мозге (когда ситуация вертится в голове без конца и не завершается, т.к. "эмоциональные хвосты" - сдержанные там и тогда чувства не позволяют этого сделать).
Вы не должны потакать страху или позволять ему руководить вашими выборами. Тем более не годится из-за страха бросать жену в тяжелый момент, ведь вы обещали разделять с ней не только приятные переживания, а всё, помните, "вместе в радости и в горе, в болезни и в здравии"? Особенно если женщина просит. Это конечно не беда, но ситуации на родах могут быть разные, и поддержка от близкого человека вашей партнерше пригодится. Легче выносить боль, когда кто-то близкий рядом. Разделите пополам с любимой этот сложный и важный момент вашей совместной жизни, уважаемые мужчины!
Если вдруг вы находите у себя вышеупомянутые признаки, обратитесь на прием за проработкой. Но если честно таким людям всё равно нужен психолог - от жизни не убежишь, и разобраться с привычкой бесконечно пережевывать, не завершая, необходимо по-любому.
Роды - безусловно, ситуация стрессовая, но не аховая, дело житейское...  У здоровых людей чтоб до посттравматического стрессового расстройства чтобы всё дошло - вряд ли, не думаю, что естественный биологический процесс принесет ущерб здоровью мужчины.
Зато он может станет больше ценить, на что ради продолжения рода идёт его женщина!

- Может ли присутствие на родах негативно повлиять на сексуальное влечение к жене в будущем?

- Я не располагаю какой-либо статистикой по этому поводу. Сама рожала с мужем, и это никак не повлияло на нашу сексуальную жизнь. Из тех, кто ко мне обращался на прием, за 15 лет практики ни одного такого случая. Пардон за метафору - но вы же не отвергаете жену за то, что она ходит в туалет и при этом не пахнет розами? Может это и не самая "гламурная" ситуация в жизни, но ваше присутствие может помочь жене - вот и помогайте, если можете, конечно. Если же вам отвратительно всё, что связано с медицинскими манипуляциями и вы не выносите вида крови - толку с вас на родах не будет никакого, лучше не идите туда без предварительной проработки на психотерапии.
Моя позиция по поводу партнерских родов такая: вместе зачали - вместе рожаем! Но каждая пара должна принимать это решение самостоятельно, вместе, на семейном совете. Никто за вас это не сделает, и ответственность за присутствие или не присутствие (еще раз повторюсь - ситуации могут быть разные, мало ли что!) на родах 100% принадлежит вам. Думайте сами, решайте сами.

Дополнительные вопросы вы можете задать здесь (в комментариях или в личке), по скайпу psyhotherapy.2.0 (20 минут бесплатно всем, кому надо) и в группе Психотерапия 2.0 на фейсбуке.